小孩懒散不自律家长一般可以在医生指导下通过家长以身作则、制定合理规则、树立目标等方式帮助改善这种情况。具体内容如下：
1.以身作则：小孩目前还没有完整的人生观以及价值观，行为准则一般都是模仿大人，此时家长应当以身作则，为小孩树立正面的榜样形象，改掉小孩懒散不自律的问题。
2.制定合理规则：家长还可以通过奖励机制、惩罚机制等方式，鼓励小孩用积极的态度去面对问题，不能消极，帮助小孩改掉懒散不自律的问题。
3.树立目标：小孩一般是在有目标的时候更加有动力，家长还可以和小孩沟通，帮助小孩树立长期目标或是短期目标，帮助改善小孩懒散不自律的问题。