阳了怎么办
2022-12-08 00:00:00
何洁

副主任医师中日友好医院呼吸内科

阳了一般是指新型冠状病毒的抗原或核酸结果为阳性,表示患者很可能已经感染新型冠状病毒,抗原和核酸都是检测是否感染新型冠状病毒的手段,阳性后具体怎么办需要以患者自身情况而定。
常见的新型冠状病毒毒株是奥密克戎变异株,其传染性很强但毒性较以往的毒株有所降低,大部分患者为轻型的情况,此类患者可根据医嘱用药治疗,少部分重型患者需及时到医院就诊。
对于感染新型冠状病毒后的患者,应每日早晚各进行一次体温测量及自我健康监测,如出现相关症状,可以根据医生建议合理选择使用药物对症治疗。
1.发热:对于存在发热且温度高于38.5℃的患者,通常可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬片等退热药物,可抑制前列腺素合成,使体温恢复正常。需注意的是6岁以下的患儿不建议使用片剂药物,可能会造成哽噎风险,因此可优先选择对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液治疗,不仅利于控制用药剂量、发挥良好退热作用,还可帮助减小用药过量所致不良反应的风险。
2.咽干咽痛:若患者存在咽干、咽痛的情况,可使用六神丸、清咽滴丸等消炎镇痛、解毒利咽类中成药治疗,服用后有利于减轻症状,但注意儿童需在医生指导或成人监护下使用,要根据年龄选择合适用药剂量。
3.咳嗽咳痰:对于咳嗽、咳痰的患者,可遵医嘱选用盐酸溴己新片治疗,能够稀释痰液黏稠度,促痰排出。若年纪偏小的2岁以上患儿出现这类症状不建议使用盐酸溴己新片,该药物可能会刺激胃黏膜,建议选用小儿止咳糖浆治疗,可发挥祛痰止咳的功效。对于2岁以下的患儿更适合选用小儿麻甘颗粒来减轻症状。注意在用药期间保持清淡饮食、适量补充温开水,以免加重咽喉刺激。若持续用药三天后症状未缓解,建议停用药物并及时咨询医师调整用药方案。
4.流鼻涕:患者流鼻涕时可遵医嘱选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片治疗,这类受体阻滞剂可抑制身体肥大细胞释放白三烯和组胺,减少鼻腔黏液分泌,缓解流涕。需注意的是氯雷他定片主要适用于6岁以上儿童及成人的流涕治疗,对于6岁以下的患儿可遵医嘱选用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,但这类药物含有退热作用的成分,因此用药时不要和对乙酰氨基酚、布洛芬等解热药物同服,以免药效过度发挥。
5.鼻塞:如有鼻塞症状,可遵医嘱使用塞洛唑啉滴鼻剂、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物,能够刺激鼻腔毛细血管收缩,缓解黏膜充血水肿,减轻鼻塞。如果患者年纪较小,可选用生理性海水鼻腔喷雾剂清理鼻腔分泌物,配合热敷、按摩等方式可有利于改善呼吸道堵塞情况,注意在使用时避免喷头触碰鼻黏膜,以免造成儿童鼻黏膜破损。
6.恶心呕吐:部分患者还可能会因病毒刺激胃肠功能而出现恶心、呕吐症状,可选用藿香正气滴丸、藿香正气水治疗,有利于减轻血管痉挛以缓解恶心、呕吐感,需要注意的是,儿童患者在恶心、呕吐发作期间,可能会存在水电解质丢失情况,家长应及时遵医嘱给孩子口服补液盐,以免引起乏力、嗜睡等症状。
上述部分药物为处方用药,患者在选择药物时需要注意严格遵医嘱,避免盲目使用药物。此外,由于部分对症药物功效相同,用药期间不宜混用或同用,如对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊均属非甾体抗炎药,药效重复,患者在退热期间不可同服,以免因药物过量而增加出汗过多、血压下降等不良反应风险。患者应在医生指导下选用其中一种药物或联合其它类型的对症药物进行治疗,以免过量用药而诱发药物副作用及不良反应,严重时可能危及生命安全。最后,对于患有基础疾病的患者,在其病情稳定阶段时无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
需要注意的是,在患者治疗过程中如出现本身感染症状变得严重或原有的其他基础疾病发作无法控制等情况,应及时前往医院就诊,以免延误病情。
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