目前临床常见的器质性的心源性胸痛主要有以下几个方向：心绞痛、心梗、肺栓塞和主动脉夹层。
最常见的是心绞痛，一般胸痛需要进行进一步专科检查，才能明确诊断为心绞痛；心梗，对于明确诊断心梗者，要立即开展溶栓或介入治疗；肺栓塞，最早容易被忽视掉，甚至当心梗治疗，如果患者出现剧烈胸痛随即出现神志不清，应考虑肺栓塞的可能，立即就医；主动脉夹层，患者大多合并高血压，表现为一过性血压增高，患者可感觉胸部有撕裂一样的疼痛，疼痛持续不缓解。