发生心梗的情况下,大部分都合并冠状动脉的粥样硬化,血管堵塞,大部分都需要支架治疗。
心脏的血管叫冠状动脉,冠状动脉完全堵塞以后引起心脏的缺血缺氧,甚至心肌梗死,一旦心肌梗死就意味着心脏的血管,冠状动脉有完全闭塞的情况存在,最好的办法是把血管打开,叫做再灌注治疗。急性心梗的情况下,一般溶栓和做支架这两种方法能把血管疏通开。慢性的情况下,做心脏搭桥,心梗最好的处理办法是把血管再开通,常用的办法一是溶栓,二是介入治疗,也就是做支架治疗。心梗从机理上来说有几种机理,一个是血管堵了,百分之九十、百分之九十五以上都堵了,当然合并心梗当时是全堵,这种情况下往往是斑块已经堵了百分之九十以上的基础上合并了血栓形成,所以溶栓之后,溶栓解决急的问题,要是有斑块,有斑块堵塞,溶栓是溶不掉的,还需要做支架治疗。
还有一些情况下,心梗的原理是因为血管的痉挛引起的,造影的时候血管是通畅的,是光滑的,这是不需要做支架的。但是对于心梗的患者,往往需要做冠状动脉造影,然后根据冠状动脉造影的结果决定是不是要放支架。