指甲黑了一块可能是甲下淤血，或者被感染，或者甲母细胞痣。
甲下淤血可能是指甲外伤以后导致甲下出血，这种情况一般随着时间的流逝逐渐会消失的，一般不会有其他的危害。其次，一些细菌感染、真菌感染，可以出现一些色素，从而导致指甲变黑。像甲母细胞痣中间有黑色素细胞的团，能够产生较多的黑色素，黑色素深入指甲当中也会造成指甲变黑。这种一般属于良性的病变，但如果是在短期内，甲母痣质出现增宽、变黑，需要到医院去检查，判定有没有发生恶变的可能，有些可能会出现黑色素瘤，包括像出血，有没有出现溃疡、疼痛这一些。如果是单个的脚趾指甲出现这种情况，有可能是挤压或者是外伤引起了甲下淤血，这种情况可以不进行任何处理，平常要穿一些宽松的鞋子，等指甲慢慢的恢复就可以了。如果是感染可以用相应的一些抗生素，像细菌可以用抗细菌的药物，真菌可以用抗真菌的药物，如果是甲母痣，在没有恶变的这种迹象情况下，可以不做处理，进行观察。如果是长时间的进行观察，出现了任何变化，一定要到医院去进行检查，包括像皮肤性的检查，判断有没有出现恶变的可能。
如果是高度怀疑是恶变的可能，包括像恶黑，要及时的在医院进行手术的处理和其他治疗。