如果女性46岁自然受孕需要根据妈妈的自身的身体情况以及胎儿的情况来决定，因为高龄产妇怀孕后风险相对会大大增加。
通常如果超过35周岁以上属于高龄孕妇，在怀孕期间出现并发症比较多，怀孕期间可能容易导致胚胎停育或者胚胎发育不良的情况，胎儿畸形发生率升高，孕期及分娩期风险增加，如果年龄到了46岁，身体的各个器官相对会出现衰退的现象，如果患有重要的脏器疾病尽量不要怀孕，以免影响到母亲及胎儿的健康。若是在检查的过程中母亲身体健康状况良好，胎儿正常通常也可以继续妊娠，但是需要注意的是46岁的高龄孕妇，胎儿畸形率发生升高，妊娠期间容易出现胚胎停育、胎儿畸形妊娠期糖尿病，妊娠期高血压等并发症。需要做好孕前的各项检查，包括血尿常规生化、传染病及甲状腺功能检查，超声NT检查、羊水穿刺，除外胎儿畸形，胎儿心脏超声检查，除外胎儿染色体及其他结构异常。怀孕期间要注意做好饮食健康，避免吃过度油腻及辛辣刺激性的食物，保证营养均衡，控制好自身的情绪，不要过度劳累及剧烈运动，容易造成流产或者早产的风险。