膝关节前交叉韧带重建手术一般指关节镜下前交叉韧带重建,具体操作如下:
1.做好术前准备:患者取平卧位,大腿上段绑好止血带,外侧放置挡板,膝关节屈曲保持中立。用画线笔描绘出髌骨、髌腱等解剖标志,标注出偏高位的前内、前外、内下辅助及胫骨结节内侧切口。为避免污染,需将患侧下肢全部消毒,铺巾。
2.关节镜检查确诊:膝关节屈曲90度下置入关节镜并系统检查膝关节内的情况。
3.切取编织肌腱并清理髁间窝:切取同侧半腱肌及股薄肌腱,编织合适长度粗细的移植腱,清理髁间窝。
4.重建前交叉韧带:钻胫骨隧道导针、钻股骨隧道导针,然后则可以钻股骨、胫骨隧道,钻进隧道后则要钻横穿钉套管,再植入牵引线,引入移植腱,然后将股骨与胫骨端固定。
5.检查并缝合:关节镜下检查重建的前交叉韧带走向以及张力,屈伸膝关节时观察重建的前交叉韧带是否与髁间窝撞击,确认良好后缝合各切口。
术后需要注意伤口护理,不要剧烈运动,过度劳累,否则可能导致伤口无法愈合。