腹泻便血怎么回事
2023-11-08 00:00:00
韩海啸

副主任医师北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

腹泻便血的原因复杂多样,常见因素为炎症性肠病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,也可能与痔疮、细菌性痢疾等疾病有关。建议患者尽早就医,查明原因,积极治疗。
溃疡性结肠炎可导致局部溃疡形成,黏膜受损出血,而出现黏液脓血便;炎症反应刺激肠粘膜造成水,电解质分泌过多,吸收不良,渗出液过多。克罗恩病可累及口腔至肛门全消化道,病变肠段炎症渗出、蠕动增加以及继发性吸收不良等多种因素可导致腹泻。当病变涉及结肠下段或直肠时,患者可能会出现黏液血便及里急后重感。
针对炎症性肠病所致的腹泻便血,可遵医嘱选用对症的药物来治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片。此药物具有非特异性抗炎作用,可针对诊断不明的肠道炎症性疾病发挥抗炎作用,从而改善病情。药物服用后可抑制各炎症因子如环氧合酶、前列腺素等的表达、合成,阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生;同时可修复受损肠黏膜,有效减轻水肿、充血等炎症症状,继而缓解腹泻、便血症状。
此外,如果患者腹泻出血颜色鲜艳,滴到便池里或依附于排泄物表面,通常是痔疮所致,可遵服用蒙脱石散及时止泻,并搭配麝香痔疮膏等药物止血收敛。若近期饮用过不干净的水源,或到卫生条件较差的诊所就医后出现腹泻、便血等症状,可能与志贺菌感染引起的细菌性痢疾有关,该病可使直肠、乙状结肠发生炎症及溃疡性病变,患者可遵医嘱静脉注射头孢曲松钠等药物治疗。
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