从临床角度上讲,心绞痛的主要病因是因冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的暂时性缺血与缺氧引起的。
心绞痛通常与冠状动脉粥样硬化密切相关,即患者的冠状动脉内壁积聚了过多的脂肪、胆固醇和其他物质,形成了斑块,逐渐使动脉变窄或完全堵塞,减少了心肌的血氧供应。当冠状动脉的管腔狭窄到一定程度,特别是在心脏需要更多血液供应时,如运动、情绪激动或进食后,心肌的耗氧需求增加,但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液来满足这种需求,从而引发心绞痛。此外,一些外部因素如长时间的寒冷刺激、过度吸烟等也可能诱发心绞痛的发生。
心绞痛需要及时有效的治疗,若没有及时治疗,可能会诱发急性的心肌梗死、心律失常及心力衰竭等严重后果,危及患者的生命健康。因此,建议患者除了改善生活习惯、控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)外,还需规范用药来积极控制病情发展。
临床常用的药物有很多,例如中成药通心络胶囊,该药可以降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险,尤其能够降低不稳定心绞痛的发生率,还可改善急性心肌梗死患者的临床结局,实现对血液保护、血管保护、基于微血管保护的缺血组织保护的三重保护机制。
此外,硝酸酯类药物如硝酸甘油、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等药物也是用来缓解心绞痛、控制病情的常用药物。但需注意的是,心绞痛的治疗药物多为处方药,患者需在医生的指导下规范服用,避免盲目或增减药物剂量。