依诺肝素钠对孕妇有什么作用
2021-07-09 07:00:00
杨磊

副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院妇产科

依诺肝素钠对孕妇能够起到抗凝的作用,同时对一部分孕妇还有保胎的效果,但是并不推荐所有孕妇都使用,依诺肝素钠属于低分子肝素的一种。
是孕期用药,属于FDA分类的B类药物,对于有血栓形成或者是死胎史反复的流产史。考虑抗磷脂综合征的孕妇,可以在孕期使用。依诺肝素不仅可以改善血液循环,具有抗凝及抗纤溶系统的作用。有预防和治疗血栓的作用,还可以抑制免疫,预防子痫前期,并且也可以促进受精卵的着床,甚至能够起到一定的保胎作用。在孕期以及哺乳期均可以使用,在临床研究中尚无本品可通过胎盘屏障的证据。妊娠期的妇女仅在医生认为确实有必要需要使用时才可以使用。需要注意的是,孕期使用有可能会出现不良反应。但是由于个体的差异,大部分的病人可能没有任何的不良反应,有一部分患者会出现过敏、阴道出血、皮下瘀斑,分娩及产后出血、肝损害造成的肝酶升高,血小板减少、脱发、骨质疏松等药物的副作用。用药期间需要定期的监测血常规、肝肾功能、凝血功能,在分娩前的二十四小时停用。
依诺肝素钠目前在孕期的应用比较常见。主要用于抗磷脂综合征,多次不明原因反复流产的孕妇用药的剂量和时间,一定不能随意,需要在医生的指导下用药。用药期间需要观察有无药物的副作用,严密监测出血的风险。
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