46岁女性月经量多的原因是女性子宫内部疾病问题，比如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤的疾病症状，也可能是慢性盆腔炎或者是子宫内膜异位症导致的。
功能性子宫出血，简称为“功血”，即无器质性病变的月经失调，常常表现为月经不规律、经量过多、经期延长、淋漓不尽，甚至不规则的阴道流血，严重时会出现大出血等症状。子宫肌瘤是育龄女性常见的生殖器肿瘤，发病率很高，月经过多常见于肌壁间的肌瘤和粘膜下的肌瘤两种类型的子宫肌瘤。慢性盆腔炎症引起阴道异常出血的常见原因，炎症发生时，局部血管变得脆弱，月经期时出血不容易停止，往往引起经量增多和经期延长。子宫内膜异位症由于本来长在子宫腔内的这种内膜，出现在其他的位置上。这些异位的子宫内膜干扰生殖器官的各种正常功能，常常会出现经期延长、月经过多的症状。
建议做子宫彩超的检查，能够看到子宫内部的情况，一定要做检查确诊，需要在当地医生的指导下，通过选择药物来对症治疗，要注意经期避免受凉，平时不要做剧烈的运动，要有良好的生活规律，多喝水进行排毒。