心里发慌想吐的原因可能有：一、心脏方面的疾病；二、消化道系统的疾病；三、脾脏功能虚弱也会有心里发慌，想吐等症状出现。
心脏方面的疾病，致病原因可能由于多种原因引起，遗传性的和后天获得性的是最常见的致病原因，当出现心率不齐，会伴有胸闷、气短、气促等不适的症状，如果心率过快导致血流动力学的改变，会出现血压下降，出现头晕、黑蒙、晕厥以及心慌想吐，当出现生理性因素如心跳过快造成的心慌想吐时，患者需要调整好自己的情绪，通过听音乐，处于安静的环境中来缓解症状，当出现病理性原因造成的心慌想吐，则需要及时到医院看诊。消化系统方面的疾病，如急慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜的急慢性炎症，主要有外界应激因素、药物因素、乙醇、创伤以及物理因素所造成，会出现腹痛，恶心，心慌想吐的症状，出现消化系统疾病引起的心慌想吐，则需要及时确诊是哪一方面的消化系统疾病，减少致病因素，根据病情合理治疗。脾脏功能虚弱，会出现乏力，厌食，心慌想吐的症状，可通过中医进行治疗。
出现心慌想吐的患者，要明确致病原因，建议到医院进行诊断检查，合理治疗。