利多卡因治疗心律失常的主要机制
2021-11-23 08:00:00
兰永昊

主治医师北京积水潭医院心内科

利多卡因属IB类抗心律失常药物,抑制快钠通道,缩短动作电位时间。
治疗心律失常的药物有四大类,利多卡因属于一类抗心律失常药物,该类药物主要是调控动作电位和延长QT间期,Ⅰb类药物则主要延长动作定位的时间。其作用的机理是抑制心肌细胞的钠通道,促进钾离子外流,降低心肌细胞的自律性,缩短动作电位的时程等。利多卡因是医用临床常用的局麻药,属于静脉给药,用于治疗心律失常是目前防治急性心肌梗死以及各种心脏疾病的药物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速以及室性震颤的首选药,但利多卡因对房性的心律失常是无效的。主要不良反应是可能会出现眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷等,心脏方面的不良反应比较少,极少数的病人会出现窦房结抑制或者房室传导阻滞。
轻度心律失常的病人适当进行休息,避免劳累,严重心律失常的病人可能需要卧床休息,保持积极乐观的心态。在饮食方面不宜过饱,要保持大便通畅。在用药过程中,密切观察药物反应,防止过量或者严重毒副作用的发生,并给予相应护理预防。
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