房颤胺碘酮用法
2021-12-15 08:00:00
孙小强

副主任医师天津市第四中心医院心血管内科

房颤时胺碘酮用法有两种,分为口服、静注。无论口服还是静脉注射,满足一般性负荷剂量和维持剂量即可。
口服、静注均能明显降低围术期房颤发生率、缩短持续时间、控制房颤后心室率。患者能很好耐受、不增加相关并发症。口服用量每日应在0.4~0.6克之间,围手术期防止房颤发生,术前术后也需口服胺碘酮,术前5天到术后5天口服胺碘酮7克,术后1天到术后5天口服胺碘酮6克。一般来说术前7~14天开始预防性服用胺碘酮。服用方法是在饭后用温开水进行口服。静注主要针对急诊患者,每日总剂量:一般不超过 2000 毫克,少数紧急情况可用到 3000 毫克。静注给药需溶解和稀释:5%葡萄糖注射液稀释,降低静脉炎发生率,药物浓度应该保持在2mg/mL 以下。房颤胺碘酮使用毒副作用较小,若无长期使用的理由,在术后 6~12 周应停用,以免产生不良反应。胺碘酮的负性肌力作用较轻,遵循医嘱控制好量,就会达到有效而安全的效果,可作为房颤首选药物。
房颤的患者要戒烟、限制饮酒、不喝咖啡因、忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、大蒜等。
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