硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么
2021-12-21 08:00:00
贺晓楠

主任医师首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

主要是通过降低外周阻力,增加心的输出量扩张静脉,从而减少回心血量,改善心脏功能。
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉血液瘀滞,动脉血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍。硝普钠直接作用是对于动静脉血管床的强扩张剂,对阻力和容量血管都有直接扩张作用,总血流量的增加,阻力减低,从而改善心力衰竭。硝普钠作用迅速,而且消失也快,硝普钠的应用中,要注意治疗过程当中血压的控制,用量过多会导致血压过低。硝普钠短期静脉滴注为宜,成人常用量,静脉滴注,开始每分钟按体重0.5微克每公斤,根据治疗反应以每分钟0.5微克每公斤递增,逐渐调整剂量,常用的剂量为每分钟按体重3微克每公斤。剂量为每分钟按体重10微克每公斤。总量为按体重3.5毫克每公斤。小儿常用的静脉滴注,每分钟按体重 1.4微克每公斤,按效应逐渐调整用量。
心力衰竭患者要有良好的生活习惯,按时作息,不适随诊,不要过度劳累,饮食不要过于油腻,少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克,戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。
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