预激综合征的心电图表现
2021-12-21 08:00:00
贺晓楠

主任医师首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

预激综合征的心电图表现分为三个方面:首先,旁道的存在使部分心室肌提前除极, P-R间期的缩短可在心电图上有明显表现,窦性心博的PR间期小于0.12秒。其次,在多个导联上可以看到QRS波的初始有预激波存在,某些导联QRS波超过0.12秒也是心室肌提前除极的心电图表现。QRS波起始部分粗钝称为β波,终末部分正常。最后,STT改变出现继发性变化,与QRS主波方向相反,根据心前区导联QRS波的形态,过去把预激综合征分为两种类型:第一种类型胸前导联QRS主波都呈向上方向,第二种类型预激发生在左室或右室后部,而间隔旁道和右侧旁道,则V1导联主波向下方向。
预激综合征,又称为WPW综合征,引发原因是先天性心脏发育不正常,但是它的表现可能出现得比较晚。预激综合征的发病率大约为0.15%,男性普遍多于女性。正常人的心房和心室之间只有一条正常的传导束,把这个传导束叫做房室束。预激综合征的基础是心室和心房之间相比于其他一般正常人多了一条通路,叫旁路。
关于预激综合征的治疗:预防预激综合征的核心就是要预防心动过速的复发,为了有效预防这一问题,有两种药(物)可以同时压制住折返回路的前向或逆向传导,比如普萘洛尔和奎尼丁、或者普鲁卡因胺和维拉帕米同时应用,都能获得不错的效果。
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