室速和室上速心电图的特点有哪些
2022-01-04 08:00:00
路亚枫

主任医师首都医科大学附属北京同仁医院心血管内科

室速和室上速都是属于心律失常,不过两者也有一定的差别,具体的特点如下:
一、室速的特点
1、室速是一种恶性的心律失常,指发生在希氏束分支以下的束支、心肌传导纤维以及心室肌的快速的心律失常。患者往往发病突然,在临床上出现心悸、精神不安、头昏脑胀,出现血流动力学不稳定、血压明显下降,引起临床症状,可以出现头晕、黑蒙的发作,严重的时候可以诱发室颤、室扑、心源性猝死等严重的后果,非持续性室速的病人平常没有症状,在心电图检查中可以看到,有3个或3个以上连续出现的室性的期前收缩;QRS波形态呈现宽大畸形;时限超过0.12秒;心室率通常为每分钟100—250次/分;STT波方向与QRS波主波方向呈现相反的状态;可以出现房室分离,出现室性的融合波,心房通常是独立的活动,和QRS波群没有固定的关系。
二、室上速的特点
1、室上速的发作是指异位激动形成的部位在折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)的分支以上的一组快速性的这样一个心律失常的发作,许多患者会出现不安的情绪,甚至出现血液流通不稳定、多尿、血压下降等临床的症状;QRS波群的形态和正常的窦性心率的QRS波形是相同的,间期都小于0.10秒;并且心室率为每分钟150—250次/分,使用心脏听诊的时候或者按脉搏的时候都无法准确的测算心率。QRS波形态是正常的,时限也是正常的;P波可以出现逆行,但P波和QPS波群保持固定关系。ST—T发生改变。
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