头晕常和眼花同时出现,即眩晕,是常见临床症状之一。可见于西医的多种疾病,如椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、高血压、低血压、贫血、神经衰弱等。
中医认为眩晕病因病机主要为“风”、“虚”、“痰”三个方面。①从“风”认识眩晕,可分为外感、内生,内生往往考虑肝胆风火上扰、肝风内动等。《素问》中记载“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕与肝关系最为密切。②从“虚”认识眩晕,明代医家张景岳最为推崇因虚致眩,《景岳全书》记载“无虚不能作眩”。认为眩晕的发作大多与脏腑、气血虚损有关。如脾胃为后天之本,气血生化之源,如果脾胃虚弱,则气血亏虚无法上注头面以养清窍,耳窍失养引发眩晕。③从“痰”认识眩晕,张仲景在《金匮要略》中多次提及从痰饮论治眩晕等。
因此,针对眩晕风、痰、虚的特点,中医治疗常使用熄风、清火、化痰等方法治其标,以及补养气血等方法以治其本。同仁牛黄清心丸由山药、人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、牛黄、羚羊角、麝香、干姜、肉桂等27味中药组成。能益气养血,镇静安神,化痰息风,切中眩晕的病机,因此具有良好的治疗效果。如平时表现为头痛头晕、心烦易怒、肢麻、心悸失眠、视物模糊,舌红苔腻,脉弦。西医诊断为高血压、神经衰弱、脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足等病症导致的眩晕,见上述表现,辨证为气血不足,痰热上扰型都可以使用。