为什么要重视糖尿病肾病的早期筛查?
2017-09-11 00:00:00
董哲毅

主治医师中国人民解放军总医院肾病内科

糖尿病肾病的筛查,1型和2型糖尿病人不一样。1型糖尿病人在确诊后五年内,建议每年定期筛查,检查尿白蛋白。2型糖尿病人一旦确诊,就要检查尿微量白蛋白和肌酐的比值,看一下早期尿微量白蛋白有没有升高。这个检查要多做几次,如果做完有阳性结果,要在三个月或半年之内重复做两到三次检查,如果三次结果里面有两次结果出现阳性,就确定有早期糖尿病肾病;如果检查结果阴性,将来每年做一次筛查即可。研究发现,大约25%~40%的患者会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的危害与它的临床表现相关,早期通常无自觉症状。到第四期的时候,大部分患者会表现为一个肾病综合征,出现下肢水肿,再继续发展可能会出现一些腹腔积液、心包积液,导致患者食欲减退、睡觉时出现胸闷、憋气等。再发展到肾病第五期,会出现肾功能不全的症状,或出现肾性贫血并发症、肾性骨病并发症,甚至出现大血管的、微血管的并发症等。

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