初期的肛裂可以不用手术治疗，对于陈旧性的肛裂需要手术治疗，而且要尽早的治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈，但不能伴有肛乳头瘤和哨兵庤。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃疡处残留就容易出现感染，感染后糜烂面范围就会扩大，经过刺激会形成肛乳头瘤，必须手术。