大三阳和小三阳只是疾病的不同阶段，两者没有比较的关系。大三阳是乙肝病毒感染比较早的阶段，没有进行清除的时候免疫耐受期的患者，这时候炎症和纤维化程度可能不重，但将来发生肝癌和肝硬化的几率可能会存在，所以患者能活多久，没有这样的一个因果关系。不是固定的说，大三阳患者就活得比小三阳短。